市医保中心召开审核人员能力提升培训会
2023-07-05 15:23:51 来源: 开封网
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【资料图】

为响应全市医保经办练兵比武活动,树立新时代医保经办队伍新形象,近日,市医保中心召开全市医保经办机构审核人员能力提升培训会。市医保中心主任姚沛元参加会议并讲话,各县区医保中心主任及第三方经办机构审核人员参加培训。会议由市医保中心副主任何湘主持。

会上,姚沛元分析了DRG付费改革三年来取得的成绩和存在的问题,并就经办人员审核能力提升提出要求,一是加强学习,提升能力。强化对定点医药机构医保费用申报和参保人员医疗费用报销的审核,使定点医药机构医疗行为更加规范,医保基金使用更加合理。二是依法依规,规范审核。随着定点医药机构数量迅速增加,医保支付方式改革的深入推进,医保管理工作面临着新形势、新环境、新问题,要求工作中必须依法依规、牢守底线,规范审核行为。三是学以致用,抓好落实,为参保群众提供更高质量的医疗保障服务。

该中心医疗服务管理科科长柳玲对定点医疗机构病历审核工作的审核原则、审核范围、审核流程及结果运用等方面提出了明确要求。城乡居民科副科长张琳涓宣读了《开封市按疾病诊断相关分组(DRG)付费监督管理办法(试行)的通知》。

通过培训,进一步树立了经办机构以人民为中心的发展思想,大家纷纷表示要立足医保经办机构本职,提升医保经办工作日常审核规范化水平,加强对定点医疗机构诊疗服务行为的审核力度,维护广大参保人员的合法权益,确保医保基金安全平稳运行。

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